慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病,患者常有乏力、食欲不振、腹胀、右上腹不适、恶心、呕吐等不适,或仅在体检发现肝功异常转氨酶升高,无明显不适。少数慢性乙型肝炎可进展至肝硬化、肝癌。
慢性乙型肝炎的早期信号包括:1.有乙肝家族史,父母兄弟姐妹患乙肝2.乙肝表面抗原携带多年3.有乏力、食欲不振、腹胀、右上腹不适、恶心、呕吐等不适,或仅在体检发现肝功异常转氨酶升高,无明显不适。
采取健康生活方式,去除病因、定期复查、积极治疗,有助于改善生活质量。
健康生活方式
- 注意个人卫生,防止血液、体液污染周围环境,感染他人;牙刷、剃须刀、毛巾等私人用品与他人分开
- 配偶及家庭密切接触者检查乙肝两对半(HBVM),若无保护性抗体则需要注射乙肝疫苗
- 若已经使用抗乙肝病毒的药物,则需要按医嘱规律使用,不可擅自停药及减量,若需要调整必须咨询肝病专科医生
- 减少外出就餐,必要时自备餐具,避免合并甲戊型肝炎重叠感染加重病情。
- 尽量避免服用有肝脏损伤的药物(如抗痨药、肿瘤化疗药、口服降糖药、抗甲亢药、口服避孕药等)
- 不吸烟(吸烟者戒烟)。避免接触二手烟。
- 不饮酒。
- 多吃高热量、优质蛋白质、富含维生素和纤维素的食物。食物以清淡、易消化为宜。
- 避免吃过硬和刺激性食物。
- 不吃霉变食物,少吃烟熏和腌制肉制品。
- 提倡分餐或使用公筷。
- 餐前便后洗手。
- 保持健康体重,体重指数应控制在 18.5~23.9 千克 / 米 2[体重指数 = 体重(千克)/身高(米)2]。
- 避免过度疲劳,保证充足睡眠。
- 身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动,以不引起劳累和不适为宜。
- 保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。
治疗与康复
- 需要长期药物治疗者严格按照医嘱服药,避免漏服、多服。
- 按照医生建议规律复查每3~6个月复查血液分析、肝肾功能、HBVDNA定量、HBVM、甲胎蛋白、肝胆脾彩超、肝脏硬度等
- 如有不适如疲乏、食欲不振、恶心、腹胀、肝区不适、尿黄等症状或原有症状恶化随时就诊。
急症处理
如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊:
- 出现腹胀、腹痛
- 发热、尿黄、恶心、呕吐、腹泻或进行性加重的症状,无法自行缓解
- 呕血或黑便
- 鼻衄、皮下瘀斑、皮肤散在的出血点等症状
- 出现行为异常、言语不清、性格改变、随地大小便、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷等肝性脑病症状时
- 其他严重情况。