由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%,称之为脂肪肝,肝内积聚的脂质依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或胆固醇酯等,其中以三酰甘油为多。根据脂肪含量,可将脂肪肝分为轻型(含脂肪5%~10%)、中型(含脂肪10%~25%)、重型(含脂肪25%~50%或>30%)三型。
健康生活方式
【生活调护】
- 病室宜清洁、安静,定时开窗通风。
- 戒烟酒,特别是酒,因为酒精是损害肝脏的第一杀手,长期大量饮酒时引起脂肪肝的第二大原因,慢性嗜酒者有60%发生脂肪肝,20%-30%发展为肝硬化。
- 加强运动,做有氧运动来消耗能量,给自己制定一份切实可行的运动计划。如慢跑,中快步步行(115-125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、踢毽子等等,30分钟/次有氧运动,每周3-5次是最适宜的强度。
- 锻炼时间最好选择餐前或餐后1小时为宜,对合并糖尿病患者更适宜餐后1小时运动,运动量取决于运动强度和运动时间,强度大缩短时间,强度低延长时间。
【饮食调护】
- 控制膳食中的热量摄入,总热量摄入应以使体重达到维持理想范围内为目标,防止肥胖,防止脂肪过量沉积于肝脏内。可适当吃鱼类以及大豆制品食物,因为蛋白质可促进肝细胞恢复和再生。在肝功能不好时,脂肪的摄入应限制,以低脂为宜,最好供给含不饱和脂肪酸的植物油。最好少接触碳水化合物。
- 严禁饮酒或含酒精的饮料,酒精和脂肪一样含有很高的热量,同时酒精是伤害肝脏的重要原因,多食维生素类食物,必要时可服维生素制剂来补充。
【情志调护】
- 大多数脂肪肝患者,尤其是症状不明显、不影响饮食、不影响工作和学习的患者,迟迟不愿进入患者角色,侥幸心理尤为严重,认为无需治疗或不按医嘱行事,容易贻误病情,导致不良后果。应树立对脂肪肝的科学态度,克服侥幸心理,纠正不良饮食习惯,提高治疗的依从性。
- 消除抑郁、焦虑的心理,保持心态平衡,提高战胜脂肪肝的信心,这样才能早期治愈脂肪肝。
【食疗方】
- 山楂肉片:猪后腿200g,山楂片100g,荸荠30g,鸡蛋清2个,淀粉15g,面粉15g,白糖30g,植物油50g,精盐、味精少许,清汤适量,油炒。该方滋阴健脾、开胃消食,有降低胆固醇和高血压、利尿、镇静等作用。
- 芹菜炒香菇:芹菜400g,香菇50g,食盐、醋、干粉、酱油、味精等调料适量。该方平肝清热、益气和血,有降压、祛脂、保护血管、利尿等作用。
- 玉米须冬葵子赤豆汤:玉米须60克,冬葵子15克,赤小豆100克,白糖适量。将玉米、冬葵子煎水取汁,入赤小豆煮成汤,加白糖调味。分2次饮服,吃豆,饮汤。)
- 脊骨海带汤:海带丝、动物脊骨各适量,调料少许。将海带丝洗净,先蒸一下;将动物脊骨炖汤,汤开后去浮沫,投入海带丝炖烂,加盐、醋、味精、胡椒粉等调料即可。食海带,饮汤。
- 治疗与康复
- 脂肪肝患者用药往往是患者自己结合病情加以决定,是否停药取决于患者的主观意愿,由此导致患者病情频频出现反复问题。因此,需要在医生指导下用药,特别是出现高血脂征象的患者,还需配合降血脂的药物进行干预。
【特色治疗】
- 睡眠不佳——耳穴压豆、药物浸浴、睡眠贴改善睡眠,联合使用效果更佳
- 肝功异常者—— 多普光照射、 耳穴压豆
- 免疫力低下者——艾箱灸法