终结结核流行 自由健康呼吸
时间: 2021-03-24
来源: 秦皇岛第三医院
世界卫生组织将每年的3月24日作为世界防治结核病日。今天是第26个世界防治结核病日，国家今年的主题是：终结结核流行，自由健康呼吸。我国是结核病高负担国家，病人数居世界第二位，每年新发传染性结核病例150万，新发耐多药结核病例12万，每年约有13万人死于结核病。终结结核病已经迫在眉睫，结核病可防可治，今天向大家介绍一些结核病的防治常识。
结核病是什么？
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。
肺结核筛查主要检查什么
（1）痰结核菌培养，结果可信度高，能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。
（2）痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的“金指标”，但阳性率低是美中不足之处。目前开展痰X-pert检测大大提高了诊断率，且缩短了诊断时间，并可了解利福平耐药情况。
胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。
（1）聚合酶链反应(PCR)，特异性较差，优点是敏感性可达98%-100%.
（2）常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验和/或结核感染T细胞检测，该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。
（3）BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物，一般两周可分离出分枝杆菌，但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。
（1）纤维或电子支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、刷检、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。
（2）超声波检查：主要用于胸腔积液、淋巴结结核的诊断和鉴别诊断。
（3）经皮穿刺肺活检术：可直接获取肺内病变组织，提高诊断率，以利诊断和鉴别诊断。
1. 治疗地点:肺结核患者要在所在地结核病定点医院或结核病防治所接受规范检查和治疗。
2. 治疗周期:初治肺结核规范治疗时间一般为6个月，复治肺结核一般为8个月，但具体疗程视病情调整。
3. 治疗方法:化学药物治疗(简称化疗)是治疗结核病最基本的方法，抗结核药物有20余种之多，目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
4. 治疗原则:结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”十字原则。
肺结核病人使劲咳嗽、咳痰、打喷嚏，或者大声说话的时候，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。传染期肺结核患者应该停工、休学，隔离治疗。传染期的患者去公共场所时应主动佩戴口罩，要养成不随地吐痰的卫生习惯，用纸将痰包起来进行焚烧或化学方法消毒。病人咳嗽、打喷嚏时要用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面对他人，减少结核菌的传播。
一、接种疫苗，我们国家的政策是在新生儿时免费接种卡介苗。
二、房间要经常开窗通风，尤其是人员密集的场所。
三、当要进入较高危险场所时，比如医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩。
四、要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力。
如果家庭中有传染性肺结核患者，需采取适当的消毒、隔离措施。病人最好独居一室，患者的餐具经常用水煮沸，衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用75%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯，用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周，或痰中带血，必须立即去结核门诊就诊。
