
肾结核有哪些症状?
早期患者往往没有明显症状,一般从无症状的临床前期到临床期需要经历3到10年,甚至更长。
随着肾结核病情的进展,常呈现以下的典型临床特征:
(1)超过70%以上患者以尿频、尿痛、尿急为首发症状。
(2)肉眼可见的血尿。
(3)脓尿:严重的可如米浆一般浑浊,还可能同时有脓、血。
(4)腰部钝痛或绞痛。
(5)全身症状:低热、盗汗、食欲不振、消瘦、乏力。
肾结核会导致哪些并发症?
1.膀胱挛缩:结核菌侵犯膀胱壁,导致结核性膀胱炎和溃疡,形成膀胱挛缩,每天可能排尿十余次,甚至出现尿失禁。
2.对侧肾积水:膀胱、输尿管病变导致排尿功能异常,致使对侧肾脏发生肾积水。
3.肾衰竭:肾功能重度损害,甚至完全丧失肾功能。
4.男性生殖系统结核:男性肾结核患者中,约有50%-70%合并有生殖系统结核,若病情继续进展,将丧失生育能力。
肾结核是什么原因引起的?
结核分枝杆菌传播至肾的途径有四条:
(1)血行传播:为主要感染途径,结核分枝杆菌从原发灶(主要为肺结核,其次骨关节结核、肠结核)经血行途径到达肾。
(2)尿路感染:结核分枝杆菌通过尿路播散到肾。
(3)淋巴管:全身感染的结核病灶内的结核分枝杆菌,通过淋巴播散到肾。
(4)直接蔓延:肾附近的器官,如脊柱结核、肠结核的病灶,直接扩散蔓延累及肾脏。
肾结核的危险因素有哪些?
肾结核发病风险具有相关性的因素:
(1)年龄:20到40岁青壮年人群。
(2)性别:男性较多。
(3)社会经济状况恶劣,卫生条件差,营养不良。
(4)教育水平低下,医疗意识淡薄。
(5)伴有慢性疾病,如糖尿病。
(6)严重的创伤或大型手术,造成身体虚弱。
(7)长期使用免疫抑制剂和糖皮质激素。
(8)伴有血液系统肿瘤。
(9)伴有HIV感染/艾滋病。
抗结核药物治疗的原则
早期:结核患者应早期治疗,拖延治疗时间,结核杆菌大量繁殖更加难以治疗。
联合:治疗结核病必须联用2种以上抗结核药物,防止产生耐药性,促进药物发挥协同作 用提高疗效。
适量:选择适当的药物剂量进行治疗,发挥最大杀菌和抑菌作用,又可避免严重的药物不良反应。
规律:严格遵照执行方案所规定的给药次数和给药间隔,不规律用药不仅直接影响近期疗效,还会导致复发,产生耐药性,更加难以治疗。
全程:只有坚持全程用药,才能彻底杀灭结核杆菌,否则容易出现耐药性。
另外还需要全身治疗,适当的休息,补充充分的营养和必要的药物治疗。
如何预防肾结核?
1.定期体检。
2.避免接触肺结核患者。
3.加强自身锻炼,增强自身抵抗力。
如何留取24小时尿标本?
留尿当日早晨7时至次日早晨7时的尿液,将尿液留在容量较大的容器中,测定容器中尿液的体积,记录尿量,留取24小时尿沉渣部分送检,其余尿液弃去。留取过程中,尿液标本需放置阴凉处,避免温度过高,引起细菌滋生。