学术科普园地丨胸有成竹,肺癌外科治疗

时间: 2021-04-22 来源: 秦皇岛第三医院

原发性支气管肺癌简称肺癌,英文名lung cancer,是指原发于气管、支气管和肺的恶性肿瘤。肺癌为支气管源性癌,包括鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌几种主要类型,绝大多数起源于支气管黏膜上皮,源于支气管腺体或肺泡上皮细胞者较少。肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升,而且是世界性的趋势。

临床症状:咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛

好发人群:成年人、吸烟者、长期接触职业致癌因子者、长期接触污染空气者、具有高患病遗传因素者。

就医指征:当岀现以下临床表现时应警惕肺癌可能,要及时就医:

1. 持续性无痰或少痰的刺激性咳嗽;

2. 痰血或咯血;

3. 气短或喘鸣,听诊时可发现局限或固定性哮鸣音;

4. 发热、抗生素治疗效果不佳;

5. 不明体重下降;

6. 出现原因不明、久治不愈肺外征象,如杵状指(趾)、非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调;

7. 出现局部侵犯及转移体征,如声带麻痹、上腔静脉阻塞综合征、Horner征及锁骨上窝淋巴结肿大等。

外科手术治疗是肺癌治疗中最古老、最重要的手段之一,也是早期肺癌首选和最有效的治疗方法。自1933年Graham为一例中央型肺癌患者成功实施全肺切除以来,肺癌外科治疗已有近70年的历史。肺癌外科治疗已顺利度过了提高切除率、降低手术死亡率及减少术后并发症发生率的阶段。目前,肺癌的外科治疗技术已日臻完善,其术式几经变更,目前已基本定型,即标准术式为解剖肺叶切除+区域淋巴结系统切除。

电视辅助胸腔镜外科手术是近年来发展较快的微创手术技术,主要适用于Ⅰ期肺癌患者,该技术比标准胸廓切开术具有一定优势。