早期口腔癌的表现有哪些?
1.口腔颌面部出现新生物,表面颗粒状,菜花样或早期出现溃烂、疼痛等症状。
2.舌、颊等部位出现不明原因的疼痛、麻木。
3.牙齿不明原因的疼痛、迅速松动、脱落等。
4.口腔或颜面部的溃疡一月仍不愈合者。
5.不能解释的口腔粘膜白色或红色的斑块及浸润硬块。
口腔癌的症状与体征有哪些?
舌癌:口腔癌中最好发的部位是舌,舌癌早期可表现为溃疡、外生与浸润3肿类型。有的病例第一症状仅为舌痛,有时可反射致颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。浸润型表面可无凸起或溃疡。溃疡型及浸润型癌常伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动受限,外生型一般舌运动障碍不明显,较少自发痛。
舌癌进入晚期可直接超越中线或侵犯口底,亦可浸润下颌骨舌侧骨膜或骨质,向后可延及舌根和咽侧壁,此时舌运动可严重受限、固定、涎液增多外溢。进食、吞咽、言语均感到困难,疼痛剧烈,可反射至半侧头部。
由于舌参与多种口腔功能,所以舌癌较多发生淋巴结转移,据文献报道可高达60-80%,我科统计占40%左右,转移部位以颈深上淋巴结群最多,其次为颌下、颈深中、颏下及颈深下淋巴结群。舌癌至晚期可发生肺转移或其它部位的远处转移。
颊癌:颊癌也是一种较为好发的口腔癌。颊粘膜鳞癌通常有溃疡形成,伴深部浸润,仅有少部分表现为外突型。腺性颊粘膜癌则较少有溃疡出现,主要表现为外突状或浸润硬结型肿块,由白斑发展而来的颊癌常可在患区查见自斑。癌灶呈较快的浸润性生长,极易浸入颊肌层而迅速扩展波及颊部全层,穿破皮肤并向上、下牙龈、唇部、牙槽骨、颌骨以及软腭、咽侧壁等部位蔓延。
颊癌早期一般无明显疼痛,致使患者往往延误就医,当癌肿浸润肌肉等深层组织或合并感染时,出现明显疼痛,伴不同程度的张口受限,直至牙关紧闭。牙周围组织受累后,可出现牙痛或牙松动。由于癌瘤浸润溃疡形成,特别是伴发感染时,可引起局部继发性出血,疼痛加重。患者常有颌下淋巴结增大,淋巴结增大可能由于癌瘤转移,也可能系感染所致。