教你如何看懂结肠镜病理报告

时间: 2021-12-09 来源: 秦皇岛第三医院

1. 报告上会提到盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠或直肠,是什么意思?
盲肠是结肠的起点,小肠经由盲肠将食物送入大肠。升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠是盲肠后的其他结肠部分,结肠的末端是直肠,食物消化吸收后的废物被储存在这里直到它通过肛门排出体外。

2. 什么是结肠腺癌(或直肠腺癌)?
腺癌是一种癌症类型,开始于形成粘液的腺细胞,是最常见的结肠癌和直肠癌类型。腺癌占结直肠癌的95%以上,当医生谈到结直肠癌时,基本上谈论的都是这种类型。某些亚型的腺癌,如印戒细胞和粘液型腺癌,预后较差。

3. 浸润性是什么意思?
当结肠癌生长并扩散超过了结肠内壁(黏膜)时,称为浸润性腺癌,浸润性的癌症被称为真正的癌症,因为它们可以扩散到身体的其他地方。

4. 深度浸润的肿瘤预后不良吗?
不一定。活检只是从结肠内部取出的肿瘤的一小部分,所以它并不能显示肿瘤浸润到结肠壁的深度,如要知道癌症浸润了多远,病理医生需要观察整个肿瘤(手术切除后的标本)。

5. 分化是什么意思?
分化是癌症的等级,它基于在显微镜下观察到的细胞的异常程度,高级别或低分化的癌症往往生长和扩散更快。结肠癌通常分为3个等级:•分化良好(低级别)•中度分化(中级别)•低分化(高级别),但有时结肠癌只分成2个等级:•分化良好(低级别)和•低分化(高级别)。级别是用来帮助预测癌症的生长和扩散可能性的许多因素之一。

6.如果有血管、淋巴管、或淋巴管(脉管)浸润是什么意思?
这些术语意味着癌症存在于结肠的血管和/或淋巴管中,因此癌细胞可能扩散到结肠以外的风险增加了。这种类型浸润的出现,可能是癌症切除后需要接受哪些治疗方案的一个考虑因素。

7.什么是息肉?
息肉是从结肠内壁到结肠内腔的组织突起。不同类型的息肉在显微镜下看起来不同,息肉是良性的生长,但癌症可以从某些类型的息肉开始。

8.瘤性息肉(腺瘤)和增生性息肉
结肠息肉是很常见的。增生性息肉通常是良性的,不必担心,切除与否可根据医生的意见以及你自己的意愿,但需要切除腺瘤性息肉(腺瘤),在某些情况下,腺瘤会导致癌症。

9.腺瘤的分类描述
大肠腺瘤是发生于结直肠的一种局限性良性病变,按照WHO分类为四型:管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤。管状腺瘤癌变率约为13.9%。绒毛状腺瘤癌变率约为30%-42%。管状绒毛状腺瘤癌变率介于绒毛状腺瘤和管状腺瘤之间,约22%。大多数时候,在结肠镜检查时可直接切除腺瘤。然而,有时腺瘤可能太大结肠镜检查时不能切除,在这种情况下需要手术切除腺瘤。

秦皇岛市第三医院病理科现已开展肝组织免疫组化,采用高质量试剂对肝组织进行特殊染色,对肝细胞进行HbsAg、HbcAg检测,能够对病毒性肝炎以及结核病给出专业的病理诊断。同时我科还开展全身各部位手术切除、内窥镜组织标本、痰液、胸腹水、心包积液等体液标本及肿瘤穿刺术、气管镜刷片、宫颈刮片等标本。我科现已联合开展肿瘤免疫组化及基因检测,为临床对肿瘤诊断分型及靶向用药提供了可靠依据。