结核，在古代称为“痨病”，过去生活条件差，因此发病率和死亡率都很高。提到结核，最常见的首先是肺结核，但是可能很多人都不知道，对于年轻女性，更麻烦的是继发盆腔结核，可能导致不孕不育。有文献报道我国约60%的输卵管阻塞与结核有关，女性原发性不孕症患者中生殖系统结核的比例国内发生率约为28.4%。今天我们就来聊聊生殖器结核。
生殖器结核是由结核分枝杆菌侵犯女性生殖系统所引起的慢性感染性疾病。主要发生在20到40岁的女性，由于病程进展缓慢，缺乏典型症状而易被忽略。女性生殖系统结核病常累及输卵管，导致输卵管堵塞，患者病情隐匿，除不孕外多无其他表现。
感染途径:
1.血行传播：最常见，输卵管的组织结构有利于结核杆菌的潜伏，故结核菌一般首先入侵输卵管，然后依次播散。
2.直接蔓延：绝大多数生殖器结核继发于肺结核等，约10%肺结核患者伴有生殖器结核。
3.淋巴传播：较少见，一般消化道结核转移。
4.性交传播：比较罕见，一般由男性泌尿系结核通过性接触转移。
临床表现：
1.原发不孕、宫外孕、月经稀少、闭经。几乎所有的生殖器结核均会感染输卵管，导致输卵管黏膜破坏，从而丧失运送卵子、受精卵的功能，导致不孕。病情进一步发展，结核菌经由输卵管感染宫腔，引发子宫内膜病变，可表现为经量减少、闭经、宫腔粘连等。
2.下腹坠痛。是盆腔粘连后的继发性表现，在月经期、同房或运动后，腹部坠痛常更加明显。
3.结核中毒症状。如发热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等，当出现腹水时，会引起腹胀。一部分患者可能没有太明显的症状。
4.持续慢性盆腔炎。
治疗:
1.抗结核药物治疗：
一旦确诊或高度怀疑生殖系统结核，应立即到专科医院就诊，给予正规的抗痨治疗。治疗原则以抗结核药物治疗为主，休息、营养为辅。遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
2.手术治疗：
药物治疗效果不佳，已发生并发症或治疗后复发的患者可采取手术治疗。
3.一般治疗：
结核病属于慢性消耗性疾病，患者会出现食欲减退、全身消瘦、营养不良等问题，平时一定要多补充营养，增加总热量摄入，多补充维生素。要保证夜间睡眠充足，避免劳累。急性患者至少休息3个月，病情稳定后才能从事轻度的劳动，慢性患者可以从事工作和学习，但需注意劳逸结合、加强营养、增强体质。
预防:
1.平时增加营养，增强体质，避免过度疲劳，尽量避免与结核病患者接触，以防呼吸道传染。
2.对已患有肺、肠、淋巴等其他部位结核的女性，应尽早彻底治疗，以防播散。对于已经确诊的生殖器结核，无论是否找到原发病灶，都应加紧治疗，控制病情发展，恢复生育能力。
3.对于满18岁尚不见月经初潮或月经稀少的少女；未婚伴有低热、盗汗、下腹坠痛的育龄期女性；结婚1年未避孕未孕或有月经失调者，应查找原因，及时就医。