结核性胸膜炎,会不会传染?

时间: 2023-09-04 来源: 秦皇岛第三医院

“医生,我得了结核性胸膜炎,会不会传染给家人啊。”
“结核性胸膜炎因其在胸膜腔内不能将结核菌排出体外,是不会传染的。”

结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病,其在各种胸膜炎中占首位,是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。

结核性胸膜炎的早期症状主要有:发烧、咳嗽、胸闷和胸痛。一旦患病部位出现胸水,胸痛可以明显减轻,但因胸水量的不同,可以出现不同程度的胸闷症状,胸水越多胸闷症状越明显。

一般情况下,结核性胸膜炎因其在胸膜腔内,不能将结核菌排出体外,是不具备传染性的。但当结核性胸膜炎形成支气管胸膜瘘,结核菌会从气管排出,便具备传染性了。因此如果得了结核性胸膜炎,一定要尽早发现,尽早治疗。

结核性胸膜炎的治疗

结核性胸膜炎的治疗和其他部位结核病的治疗一样,都以抗结核为主要手段,遵循早期、规律、全程、适量、联合的治疗原则,针对结核性包裹性胸腔及病程长、效果差的特点,采取早期细导管闭式引流、超声局部导入、微波局部治疗及中药封包等特色治疗手段,但疗程相对较长,感染中毒症状重者在充分抗结核同时也可短期使用小剂量糖皮质激素辅助治疗等。

多数急性、渗出性结核性胸膜炎患者,在全身治疗、积极抽液、卧床休息等条件下疗效是满意的。当胸液吸收缓慢,逐渐局限化或有形成脓胸趋向者,医生可考虑注入INH(或)SM及(或)利福霉素等,以提高局部药物浓度,还可用地塞米松,以防止形成分房性积液及胸膜增厚。

结核性胸膜炎预后与发病时间长短、患者自身情况以及治疗情况有关。结核性胸膜炎合并胸腔积液时,在治疗上需要抽取胸水。

结核性胸膜炎伴有大量胸腔积液者,应卧床休息。恢复期可适当增加户外活动、轻症病人在坚持化学治疗的同时,可进行正常的工作。但应避免劳累和重体力劳动。

饮食指导:
给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,多食新鲜蔬菜和水果。

用药指导:
1.向病人及家属介绍有关药物治疗的知识;
2.强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性;
3.督促病人按医嘱服药,建立按时服药的习惯,若出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应及时与医生联系,不要自行停药,大部分不良反应经相应处理后可以完全消除;
4.应用糖皮质激素 (如强的松) 治疗时,指导患者遵医嘱正确服用,不可自行减量或停用且停药速度不可过快,避免出现反跳现象发生,一般疗程约4-6周。

康复指导:
1.加强营养,合理调配饮食;
2.指导患者坚持有规律长期服药,强调坚持规律、全程合理用药的重要性;
3.合理安排休息,避免劳累;
4.戒烟、戒酒;
5.定期复查胸片、肝、肾功,了解治疗效果和病情变化。