在我国,慢性肾病的发病率高达10.8%,患者约1.3亿,大部分患者的病因起源于糖尿病或高血压造成的并发症。全国糖尿病病人约有1亿,高血压患者约有3亿人。其中,约30-40%的糖尿病和10-15%的高血压患者,在不知不觉中患上了肾病。肾病如果被忽略,将有50%的人发展为肾衰竭,而早发现、早治疗这个比例可以下降到6%。
在过去的十年里,全国各地的终末期肾病患者更以每年超过6%的速度增长。但肾病患者的自我感知率很低,当病人感知到身体异常可能已发展成肾炎甚至于肾衰竭,错过早期治疗时机,给病人以及家庭带来巨大的痛苦跟经济负担。
从肾损伤开始到发展成为肾病之前,肾脏具有近乎完整的排毒功能,血液肌酐和尿素等指标基本正常。但是,尿液中多种蛋白标志物从无到有或者从低到高,会因为轻微的肾损伤迅速增高。
因此,尿液的检测指标相对于血液指标来说更为敏感,也能更全面地反映肾损伤发生的机理。
秦皇岛市第三医院检验科针对目前血液和尿液常规检测不能满足早期全面诊断肾脏疾病的情况,在全市率先开展了尿液的生物化学检测。是评估健康、疾病状态,尤其是判断肾脏疾病的一种常用且不可取代的检查项目。针对高血压肾病、糖尿病肾病等,对于糖尿病和高血压患者的定期检查和随访提供了有利的保障。
尿生化检测具体包括:
尿总蛋白(UTP)、尿微量白蛋白(U mALB)、尿肌酐(U Cr)、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(UTRF)、视黄醇结合蛋白(U RBP)、尿免疫球蛋白G(U IgG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(U NAG)。这些项目既是早期肾损伤的灵敏指标,更可以区分肾小管和肾小球病变,更有利于临床医生的诊断和治疗,有常规化检测的必要。
临床项目意义
综上所述,尿液检查目的主要包括三个方面:
1.反应肾脏疾病,其中包括肾脏损伤和肾功能损伤
2.反应其他系统、器官疾病
3.反应人体代谢情况
因此,尿液检查是临床疾病诊断、病情判断、疗效评估的重要手段。而且由于取样方便、无创、有利于监测和随访。