结核药物如何正确服用?

时间: 2023-12-18 来源: 秦皇岛第三医院

专家常说
要遵守肺结核药物治疗的“十字方针”
不可以自己随便停药
那么“十字方针”是什么?
治疗肺结核的药物有哪些?
结核药物如何正确服用?

早期:一旦确诊立即用药,特别是没有任何症状的患者,治疗越早恢复越好。

规律:每天按时按量服用,切忌遗漏和中断,这样能有效杀结核菌。

全程:主要采用短期强化治疗,疗程一般在6-8个月,切不可因为没有任何不舒服或者治疗后症状好转甚至消失了就提前停药。

适量:简单地说就是医生根据你的体重来开具药物的剂量,少服多服都不利于治疗。

联合:在抗结核强化期至少要4种药,在巩固期也要2种抗结核药联用,这样既保证疗效和防止产生耐药性,又能减少药物毒副作用。

治疗肺结核的药物有哪些呢?

肺结核药物一般分为一线药物和二线药物:

1.一线药物:主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。

2.二线药物:主要有丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠、阿米卡星、卷曲霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、环丝氨酸、氯法齐明、德拉马尼等。

初治活动性肺结核(含痰涂片阳性和阴性):强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇;巩固期使用异烟肼、利福平。对粟粒型肺结核或结核性胸膜炎上述疗程可适当延长,强化期为3个月,巩固期6-9个月,总疗程9-12个月。

对于大部分的肺结核患者来说,通常只需要选用一线的抗结核药物,常用的方案是异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰氨胺四联抗结核治疗。对于出现复发的肺结核患者来说,通常需要根据有无耐药情况,选择敏感的抗结核药物进行治疗。结核病具有较强的传染性,在平时应注意避免与他人密切接触,以免造成细菌感染。上述药物应在医生指导下服用,不可私自盲目用药。

结核药物如何正确服用

结核药什么时候吃?
结核药建议饭前半小时空腹服用。空腹服药不但吸收好,杀菌效果也较强。利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇这几种是最常见的抗结核药物,这些药物都在空腹时服用效果最佳,进食后服用,会对药物的吸收有一定的影响。但空腹服药对于有基础胃病的患者可能会出现肠胃反应,胃刺激较大,难以耐受,可改为饭后半小时至一小时服药。

结核药可以分开吃吗?
不建议分开服用。因为分次服用只能维持较低的血药浓度,而一次性服用血药浓度会达到高峰,杀菌或抑菌效果更好。吃药前最好先饮水润喉,再用温开水送服药物,服药后再喝一些温水,有助于减少药物在口腔或食管中的残留。

忘记吃药了怎么办?
建议患者可以将药放在固定地点设置闹钟,提醒按时服用。如果当天发现漏服药物,可以在下一次服药之前间隔4小时进行补服;如果隔天漏服,第二天药物正常服用即可,切不可第二天加倍补服,这样会加强药效,也可能出现药物不良反应。

吃药的时候可以喝牛奶、茶吗?
一般情况不建议牛奶、茶水等饮料送服药物。服药的理想选择是温开水。用牛奶等饮料服用结核药,会对吸收有一定影响。但某些特殊服药方式的药物,需遵从医嘱,例如抗结核药物中的氯法齐明就可以与牛奶同服,牛奶可以促进氯法齐明吸收,保护胃不受刺激。