艾滋病“后悔药”,暴露后如何预防?

时间: 2024-05-31 来源: 秦皇岛第三医院

2022年全球新增130万艾滋病感染者,中国新增例数为10.78万,疫情形势严峻。抗病毒药物可为处于HIV高暴露风险的人群提供紧急阻断的机会,有助于减少艾滋病感染和传播的风险。

那么
哪些人群需要预防使用阻断药?
阻断药的服药时机和疗程?
服用药物有哪些?
服药的频次如何?
如何获取阻断药?

(图源:太帅图库)

艾滋病暴露后预防用药(PEP)是指尚未感染艾滋病病毒(HIV)的人员在暴露于高感染风险后,如与HIV感染者或感染状况不明者发生体液交换行为,及早(不超过72小时)服用特定的抗病毒药物,降低HIV感染风险的方法。

1.什么人需要服用 PEP?
如果您之前没有被确诊过感染艾滋病病毒,并且在过去72小时之内发生了HIV高感染风险行为时,如性交时没有使用安全套或中途出现了安全套破损或脱落、共用针具吸毒或遭受了性侵犯,需要服用PEP进行预防。

2.如何使用 PEP?
PEP应当在发生疑似HIV感染行为之后的72小时之内服用阻断药,服药越早,阻断效果越好。需坚持服用28天。

3.PEP 的阻断效果如何?
科学研究显示,暴露后阻断能降低HIV感染风险80%以上。首次服药时间距离暴露的时间间隔越长,则阻断的成功率越低,超过72小时则不建议使用PEP。
需要注意的是,每天规律服药者会比出现漏服者获得更好的阻断效果。据统计,使用阻断药后仍可能发生HIV转阳,主要原因是未能坚持服用阻断药,或者在服药期间持续发生高危行为。

4.使用 PEP 的费用如何?
PEP的费用主要是阻断药药费,药品价格因使用的阻断药种类不同而有不同。除了购买阻断药的花费以外,还涉及到HIV抗体检测费、生化检查费用,以及后续随访检测的费用等。

5.什么药物用于 PEP 阻断?
目前18周岁及以上(不足18周岁需监护人同意)且肾脏功能正常的人群,可推荐使用PEP,PEP药物为以下三联药物:替诺福韦(TDF)、恩曲他滨(FTC) 或者拉米夫定(3TC)和拉替拉韦钾(RAL)或者多替拉韦钠片(DTG)。替诺福韦和恩曲他滨(或者拉米夫定)也可以用恩曲他滨替诺福韦片或者拉米夫定替诺福韦片二合一片剂代替。目前还有选择三药的复方制剂如比克恩丙诺片。需要注意的是,若对PEP药物组合中的任意一种药物过敏或存在使用禁忌,则需要咨询专业医生,根据医生意见和当地药物可及性等情况,决定是否继续使用PEP,或更换其他药物组合。

6.如何获取 PEP?
我国正在全面开展暴露后预防工作,获取PEP服务可以咨询当地疾病预防控制中心或艾滋病抗病毒治疗机构。