在日常生活中，经常听到肺结核病，但脊柱结核却很少有人知道。脊柱结核到底是怎么回事呢？事实上，脊柱结核是由肺结核引起的继发性疾病，如果肺结核治疗不当，很容易引起脊柱结核。由于肺结核是一种极具传染性的疾病，所以许多人可能会问，脊柱结核是不是也会传染？
（图源：太帅图库）
脊柱结核是什么？
脊柱结核主要是由于肺结核、消化道结核或淋巴结核等引起的，它是通过血液循环、淋巴等途径传播到脊柱的骨骼、韧带或椎间盘。通常情况下，颈椎、胸椎和腰椎都会出现脊柱结核，以胸椎最为多见。胸椎结核是一种较为普遍的疾病，因为其靠近肺部，并且血液循环较为充足。此外，由于腰椎的活动性较大，因此也较为普遍，脊柱结核通常会通过血液传播。
脊柱结核会不会传染？
许多人担心与脊柱结核患者接触后是否会受到感染，要想解答这一问题，必须从对常见传染病的传染方式的认识入手。人体通过唾液、血液、尿液、粪便等与污染物质接触后，再通过呼吸道和消化道进入人体，引起感染，例如：脊柱结核是一种肺外结核，因此，与脊柱结核患者在一起，不会受到感染。
脊柱结核的临床症状是什么？
1.普通症状：发病较慢，主要表现为：低烧（特别是下午）、乏力、食欲下降、消瘦、盗汗、贫血等。
2.疼痛：疼痛一般都是首先出现的，轻微疼痛可以在静止后缓解，但在工作后会更加严重。初期的疼痛并不会对睡觉造成任何的干扰，对于年纪较大的人来说，晚上会感到疼痛。
3.脊柱功能障碍：疼痛会导致脊椎周围的肌肉发生痉挛。脊柱结核病患者多呈斜颈、头前倾、颈短缩等现象，腰椎结核病人腰部僵硬，时常无法弯曲。
4.脊椎畸形：由于椎体边界的严重损伤，或者是椎体的楔状压缩损伤，都会引起脊椎变形。生理性前弯可在颈椎及腰部出现，脊柱后突增大，多数为角型。脊柱侧凸既不是很普遍，也不是很严重，弯腰困难是典型的脊柱结核症状。
5.寒性脓肿：如果是继发感染，则会伴随着高热和毒素血症的加剧。破裂后，首先排出的是一种混合着奶酪样物质的稀薄液体，一旦发生破裂，常会出现长期的慢性窦道。
脊柱结核感染后应如何处理？
大部分脊柱结核患者采用西药化学疗法可获得良好疗效，但在药物疗效不佳、易发生骨损伤、脊椎不稳定、脊髓神经受压等情况下，仍需手术治疗，以消除病变、缓解脊髓受压、重建脊椎稳定。
1.使用抗结核病药物。在用药过程中，要遵循“早期”“规律”“全程”“联合”“适量”的原则。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素及乙胺丁醇是当前世界上最常用的抗结核病药物。
2.手术治疗。对于脊柱结核病人的手术治疗，要根据病人的具体情况、身体情况、医生的水平来决定。（1）单纯前路手术：可获得较好的手术视野，但易对腹腔和胸腔器官造成损害，将其放置在病灶感染区，则易引起结核杆菌的扩散侵入。（2）单纯后路手术：它具有重塑脊椎稳定和纠正后突的特殊优点，但是对于完全消除病变的效果还不够理想。（3）前后路联合术式：该术式具有两种术式的优点，但操作时间长，出血多，术后并发症多。
在治疗过程中要特别留意什么？
1.心理疏导。由于结核病人的病情持续时间比较久，心理、金钱上的负担也比较重，所以需要家人的关怀，医生也需要耐心的向病人讲解手术前、中、后需要注意的事项，通过交流，缓解病人心中的紧张与焦虑，增加他们克服困难的自信。
2.合理饮食。医务工作者应对病人营养状况进行分析，对存在营养不良危险的病人给予营养咨询，并给予肠内营养、静脉补液等营养支持，可以吃一些高蛋白食物（如鸡蛋、鱼肉），也可以吃一些营养蛋白粉，一定要输注的利福平间隔4小时，这样才能避免对药物的吸收产生不良的作用。
3.疼痛处理。对轻微疼痛的病人采用无药物性的治疗，多和病人沟通，并放一些让病人舒服的音乐和视频来转移病人的注意力。中度疼痛患者除常规治疗外，还可加用低剂量镇痛药。对严重疼痛的病人，口服吗啡和芬太尼等强阿片类镇痛药物，并与非甾体类镇痛剂合用。
4.功能性训练。手术6小时后，患者若能有效地控制其疼痛，则可以开始进行踝泵运动和滑车运动；手术后一日可以做直腿抬升运动；手术1周后开始做腰背肌肉运动；手术10天后开始穿戴支架，按照“起床三步法”逐渐下地。
5.防止血栓形成。病人因为疼痛或者是害怕生病，所以要在床上躺一段时间，不能进行运动，在家人和医生的帮助下，要做好主动和被动运动等基础的防范工作，同时还要注意双下肢有没有肿胀、疼痛、压痛、淤血等情况。对高危患者采用血栓弹力袜和低分子肝素抗凝治疗。
并非每一种结核都具有传染的危险，只要平时讲究个人卫生，养成好的生活方式，就可以避免许多疾病的发生。