近日上午，秦皇岛市第三医院呼吸睡眠门诊外响起了响亮但间停的鼾声，出诊的北京大学人民医院肖伏龙教授与市第三医院的汪医生一同走出诊室，去看一下具体是什么情况。映入眼帘的是一位身高约170cm，明显超重，颈围及腹围粗大的患者，上前叫醒后，一问方知就是来看打鼾的。患者刘某，34岁，建筑工人，打鼾10余年，自诉夜间鼾声如雷，经常憋醒，晨起口干、头痛，还有高血压，日间困倦明显，有时高空作业时，困得睁不开眼得靠着自己掐自己，把着安全架以确保安全，体重越来越大，血压用药控制也不好。肖伏龙教授经问诊、查体后考虑为睡眠呼吸暂停综合征，予完善睡眠监测。经检查结果回报重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，予以睡眠呼吸机治疗。治疗当晚家属诉说鼾声消失了，第二天晨起口干的症状消失了，也没有头痛。
（图源：太帅图库）
睡眠呼吸暂停综合征简称“鼾症”，因间歇性缺氧、二氧化碳潴留，可以出现以下危害：
1.张嘴呼吸-口干-咽炎；
2.胸腔负压增高-胃食管反流-反酸、烧心-反流性食管炎；
3.呼吸暂停-觉醒-睡眠不宁-辗转翻动易诱发癫痫，睡眠片段化-睡眠质量下降-白天嗜睡，神经精神症状，植物神经功能紊乱-肺血管收缩-肺动脉高压、肺心病；
4.呼吸暂停-窒息-缺氧、二氧化碳潴留、血酸度增加继之出现下丘脑垂体内分泌功能紊乱-生长激素分泌减少、性欲减退、糖脂肪代谢紊乱、肥胖；肾功能损害-夜尿、蛋白尿增加；红细胞生成增多-红细胞增多症；动脉硬化加速-心脑血管疾病-心肌梗死、脑栓塞、脑卒中；体循环血管收缩-高血压；心律不齐-心律失常、猝死；
诊断方法：多导睡眠监测 便携式睡眠监测仪
（图源：太帅图库）
如何治疗？
1.生活方式指导：对于OSAS者，首先是生活方式的改变。超重或肥胖者，减轻体重尤其重要，限制超重患者的食物摄入量，增加运动。戒烟限酒，按时作息，白天避免过度劳累。侧卧休息。
2.睡眠体位指导及干预：指导患者头及身体均保持侧卧睡眠，为了保证睡眠时侧卧，应选用一种侧卧辅助寝具，如侧卧体枕、头枕、或侧卧胸带，如有鼾声睡眠者，以侧卧鼾声变小或无鼾声为最佳体位。体位干预疗法由于其简单、易行、低费用、疗效确切，患者及家属依从性高。
3.无创持续正压通气治疗（CPAP ）：CPAP为脑卒中OSA患者一线的治疗方法，尤其是中重度OSA患者。适应证：中、重度 OSAHS ( AHI>15次／h）患者；轻度 OSAHS (AHI5-15次／h）患者，但症状明显（如白天嗜睡、认知障碍、抑郁等），合并或并发心脑血管疾病和糖尿病等；手术前后的辅助治疗和手术失败的非手术治疗；口腔矫正器治疗后仍存在OSAHS者。
以下情况慎用：脑脊液鼻漏、肺大泡、气胸、昏迷、严重的循环血量不足、青光眼等。
4.外科治疗：仅适用于手术确实可以解除上气道阻塞的患者，需要严格掌握手术适应证。