会呼吸的痛——气胸

时间: 2024-09-09 来源: 秦皇岛第三医院

你遇到过打个喷嚏后突然出现
胸闷、胸痛,甚至明显呼吸困难的情况吗?
剧烈运动时突然出现胸部撕裂样疼痛吗?
这时我们要警惕是不是肺“破”了!
也就是医学上所说的气胸

(图源:太帅图库)

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。正常状态下,胸膜腔是密闭的腔系,呈负压,内含有少量的液体,起到润滑胸膜的作用,减少呼吸运动时摩擦的阻力。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,形成气胸。

气胸的好发人群:一大半气胸患者都是老年人、有基础疾病的(如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌、肺脓肿、哮喘等),突然一个气喘加重,一般高度怀疑是气肿性的大泡破裂。还有比较年轻的、男性、瘦高体型也易有原发性自发性气胸。或由于脏肺异常发育,导致先天肺大泡或者局限的肺气肿,或者淋巴肌瘤病等其他引起的气胸。
典型症状:突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难,可有刺激性干咳,也有发病缓慢,无自觉症状。
发病诱因:部分病人发病前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因,也有不少患者在正常活动或安静休息时发病。

如何治疗?

1.一般治疗:如果气胸没有出现呼吸困难,可以进行一般治疗,要绝对的卧床休息,避免剧烈咳嗽和运动。期间要少说话,保证吸氧的充分,这样可以让肺活动减少,有利于气体的吸收,有利于肺的复张。
2.排气疗法:如果出现了明显的呼吸困难,肺压缩程度比较严重的,就需要进行排气治疗。排气方法有胸膜腔穿刺抽气和胸腔闭式引流。
3.外科手术:如果引流失败,或者引流时间较长,就需要进行手术来治疗。手术可以控制肺部漏气,还可以处理肺部病变,预防气胸的再次复发。

气胸患者饮食有禁忌吗?

饮食方面,对于气胸患者没有太多禁忌。尽量少吃辛辣食物,多喝水,以免便秘或者大便过于干燥需要用力,对于胸膜腔压力多少会有改变。

如何预防气胸?

远离烟草:吸烟是导致气胸的重要风险因素,戒烟对预防肺部疾病至关重要;
规律作息:尽量避免熬夜,保证充足的睡眠,以增强身体免疫力和减少肺大疱破裂的风险;
稳定情绪:肺大疱最大的风险就是肺大疱破裂导致气胸,常见原因有情绪激动、剧烈咳嗽、抬举重物、便秘、憋气等,因此平时应避免以上情况;
劳逸结合、适度运动:在气胸痊愈的1个月内,勿剧烈活动,如打球、跑步等,可根据自身情况,适当参加运动,如慢跑、打太极拳、步行等,慢慢增加肺活量;
预防感染、积极治疗:对于慢阻肺、支气管哮喘、肺结核等原发性疾病患者,应积极治疗原发病,改善肺功能;同时避免呼吸道感染,每次呼吸道感染后肺功能都受影响,应积极按医嘱抗感染治疗;
加强营养:多食高热量高蛋白低脂肪的饮食,多食粗纤维的食物保持大便通畅,如豆类、禽蛋类、海鲜类、奶制品、蔬菜水果、粗粮等;
定期检查:对于已知有肺大疱的患者,应定期进行胸部X光或CT检查,以监测肺大泡的状况;如出现突发胸痛、呼吸困难等症状,应立即就医,以便及时诊断和治疗。