酒精性肝病(alcoholic liver disease)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为酒精性脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化,严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。
在我国,酒精消费逐年上升,有不少人嗜好饮酒。酒,可以寄哀思,可以表胸怀,可以托真情,“酒”已然成为一种文化符号。适量饮酒对大多数人的健康并没有损害,少量饮用葡萄酒可以起到抗氧化抗衰老的作用。但是,长期过量饮酒,特别是饮用高度数的烈性酒,对人体消化、神经等系统都有严重的危害,尤其是对肝脏有直接的毒害作用,引起肝脏一系列病变。
肝脏是代谢、降解酒精的主要场所,吸收的乙醇由血液均匀地渗入各内脏和组织内,其中以脂肪组织和含脂类较多的细胞内乙醇含量最高。长期营养不良会导致机体的免疫功能降低,肝脏降解酒精的能力下降,从而引发酒精性肝病。
(图源:太帅图库)
增加酒精性肝病的因素有哪些
增加酒精性肝病发生的危险因素有:
①饮酒量及时间:一般认为,短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎;平均每日乙醇摄入40g,>5年可发展为慢性酒精性肝病;
②遗传易感因素:被认为与酒精性肝病的发生密切相关,但具体的遗传标记尚未确定;
③性别:同样的酒摄入量女性比男性易患酒精性肝病,与女性体内乙醇脱氢酶(ADH)含量较低有关;
④其他肝病:如乙肝或丙肝感染可增加酒精性肝病发生的危险性,并可使酒精性肝损害加重;
⑤肥胖:是酒精性肝病的独立危险因素;
⑥营养不良。
临床表现有哪些?
1.临床表现一般与饮酒的量和嗜酒的时间长短有关,病人可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。
2.酒精性肝炎临床表现与组织学损害程度相关。常发生在近期(数小时至数周)大量饮酒后,出现全身不适、食欲缺乏、恶心呕吐、乏力、肝区疼痛等症状。可有低热、黄疸、肝大并有触痛,严重者可发生急性肝衰竭。
3.酒精性脂肪肝常无症状或症状轻微,可有乏力、食欲缺乏、右上腹隐痛或不适,肝脏有不同程度的肿大。
4.酒精性肝硬化临床表现与其他原因引起的肝硬化相似,可伴有慢性酒精中毒的表现,如精神神经症状、慢性胰腺炎等。
5.部分嗜酒者停止饮酒后可出现戒断症状,表现为四肢发抖、出汗、失眠、兴奋、躁动、乱语;戒断症状严重者如果不及时抢救,也可能会导致死亡。
怎么样才能远离“酒精肝”呢?
1.戒酒 完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施。戒酒可改善预后及肝损伤的组织学,延缓纤维化、肝硬化进程,提高所有阶段酒精性肝病患者的生存率。
2.劳逸结合 对于健康者而言要注意锻炼身体,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢。对于酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。
3.合理饮食 日常饮食应以素食、谷类为主,粗细搭配,宜清淡、忌油腻、富营养、易消化为原则。少食多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿的食物。多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。
4.定期检查 对于酒精肝患者而言,早发现、早治疗是预防酒精肝最有效的措施。因此要注意定期到医院做肝功能以及体格的检查,尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言,更要做好定期检查。