体外冲击波治是一种利用物理学机制，通过介质(如空气或气体)传导的机械性脉冲压强波，以达到治疗目的的非侵入性疗法。这种疗法在治疗多种疾病和症状方面有着广泛的应用和显著的疗效，被誉为“非手术治疗疼痛的最后一道防线”。
01治疗原理
体外冲击波治疗利用高压导致的水分爆炸产生声波能量，这些声波通过反射器反射后集中成高能量的冲击波。冲击波的能量超过超音波的一千倍，能够在人体组织内造成物理冲击，从而刺激生长激素释放，促进微血管新生，达到组织再生和修复的功能。此外，冲击波还能促进组织代谢和循环，减轻患处炎性反应，并具备止痛和组织修复功能。
02适应证
1.骨组织疾病：骨折延迟愈合及骨不连、成人股骨头坏死、膝骨关节炎，应力性骨折、距骨骨软骨损伤等。
2.慢性软组织损伤性疾病：钙化性冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、足底筋膜炎、跟腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、股骨大转子疼痛综合症、慢性皮肤溃疡、扳机点痛等。
3.其他功能障碍：脑卒中后肌痉挛、皮肤溃疡、颞下颌关节紊乱病、糖尿病足、肥厚性瘢痕等。
体外冲击波疗法禁忌证
1.绝对禁忌证：
①出血性疾病：凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血，未治疗、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者不宜行ESWT。②治疗区域存在血栓：该类患者禁止使用ESWT，以免造成血栓栓子脱落，引起严重后果。③严重认知障碍和精神疾病患者。
2.相对禁忌证：
下列疾病在使用高能聚焦式冲击波治疗机时为相对禁忌证，而低能量冲击波治疗机不完全受下列禁忌证限制：①严重心律失常患者；②严重高血压且血压控制不佳患者；③安装心脏起搏器患者；④恶性肿瘤已多处转移患者；⑤妊娠女性；⑥感觉功能障碍患者；⑦痛风急性发作患者。
3.局部禁忌证：
①肌腱、筋膜断裂及严重损伤患者；②体外冲击波焦点位于脑及脊髓组织、大血管及重要神经干或肺组织者；③关节液渗漏患者；④在局部治疗部位有各种感染及皮肤破溃、急性肌腱或筋膜炎症者；⑤治疗部位存在骺板或治疗处骨未成熟者；⑥治疗部位存在骨感染或局部骨缺损大于1cm者。
不良反应
1.治疗局部出血、瘀斑：冲击波治疗仪过程中，通常会导致患者身体局部皮肤受到刺激，使患者局部毛细血管出现损伤，有可能会引起出血、瘀斑等副作用。
2.局部疼痛：可能会导致患者身体局部软组织或者器官组织受到刺激损伤，会导致患者身体局部出现隐隐疼痛或者出现短时间内疼痛增强。
3.接触性皮炎、过敏：冲击波治疗仪也可能会引起过敏的副作用，可能是患者对治疗头或冲击刺激产生过敏反应，会导致局部瘙痒、起皮疹、软组织水肿等症状。
4.治疗部位局部麻木：高能量体外冲击波可能导致局部神经损伤，造成局部麻木针刺感、感觉减退。
注意事项
1.病治疗后，治疗区域可能出现短暂的红肿、疼痛或轻微瘀斑，属正常现象，一股可自行缓解。进行局部冷敷，以减轻不适感。避免在治疗区域施加过大压力或进行剧烈运动，以免加重炎症。
2.治疗后可能出现以下短时间副作用，如瘀斑、红肿、组织敏感暂时该表、水肿和红斑属于正常现象。建议多喝水，以促进细胞代谢；少吃苦、寒、辛、腥味食物，最好禁酒，特别是啤酒。
3.在医生指导下，进行适度的康复锻炼，有助于促进局部血液循环，加速组织修复。注意锻炼强度适中，避免过度运动导致损伤加重。